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l'Homme

 

Nom:

 

Prénom:

 

Date de naisance:

 

No. de passeport:

 

La femme

 

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Prénom:

 

Date de naisance:

 

No. de passeport:

 

Autre information

 

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Ville/Village:

 

Pays:

 

Tel.:

 

Tel. 2:

 

Mobile:

 

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Date d'entree:

 

Date de sortir:

 

Heure approx. d'arrivée

 

Observations:

 

Règles de séjours?

Accord

 

Taxi service?

Oui
No

 

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